职业病的诊断是一项专业性和政策性很强的一项工作，直接关系到用人单位、劳动者（当事人）的切身利益、以及对职业病防治法的贯彻执行。一直以来，对于劳动者来说职业病的诊断困难重重。

        一、在哪里诊断？

        劳动者怀疑所患疾病与接触的职业危害因素有关，可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。

      二、职业病诊断需要提供什么资料？

      1.劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；

      2.劳动者职业健康检查结果；

      3.工作场所职业病危害因素检测结果；

      4.职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；

       5.与诊断有关的其他资料。

        三、职业病鉴定需要提供什么资料？

        1.职业病鉴定申请书；

       2.职业病诊断证明书，申请省级鉴定的还应当提交市级职业病鉴定书；

       3.卫生行政部门要求提供的其他有关资料。

      四、职业病诊断的程序？

      职业病诊断流程图

      五、职业病鉴定的程序？

      1.当事人申请职业病的鉴定

      2.提供职业病鉴定所需材料

      3.按照规定确定职业病鉴定专家组

      4.召开职业病鉴定专家会

      5.形成鉴定结论，并在鉴定结论形成后十五日内出具职业病鉴定书。

     六、当事人对职业病诊断结果或者职业病鉴定结论有异议怎么办？

　 当事人如果对职业病诊断结果或是职业病鉴定结论有异议，当事人可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病鉴定实行两级鉴定制，省级职业病鉴定结论为最终鉴定。　

       七、用人单位不提供或者劳动者对用人单位提供的相关材料有异议、或者用人单位解散、破产的怎么办？

　   随着我国经济的快速发展，劳动用工和社会保障制度发生了较大变化，劳动人口流动频繁，造成劳动者职业史和职业病危害接触史确认困难。用人单位不配合，导致职业病诊断资料不全。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》卫生部91号令，可以从以下四个方面进行考虑

      一是在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，当事人向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；

      二是用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需要的材料时，职业病诊断机构可以提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供；

      三是劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。

       四是经安全生产监督管理部门督促，用人单位仍不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料或者提供资料不全的，职业病诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。仍不能作出职业病诊断的，应当提出相关医学意见或者建议。

作者：钱青俊

单位：国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心石龙医院

来源：2017年北京市健康科普大赛优秀科普文章